Votre Prénom/Nom

Adresse

Code postal/ VILLE

[Nom de votre employeur]

Adresse

Code postal/ Ville 

Fait à [votre ville], le [précisez la date].

Objet : Demande de prêt

Madame, Monsieur,

Actuellement employé par votre établissement depuis [indiquez votre ancienneté] au poste de [indiquez votre poste], je souhaiterais solliciter un prêt de votre part pour un montant de [indiquez la somme souhaitée]. En cas d’accord de votre part et conformément à la loi, je vous autorise à prélever des échéances de [indiquez le montant des échéances] directement sur mon salaire.

Dans l’attente de votre réponse, je  vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

[Votre signature]