Votre Prénom/Nom

Adresse

Code postal/ VILLE

[Nom de votre fournisseur d’électricité]

Adresse

Code postal/ Ville

Fait à [votre ville], le [précisez la date].

Objet : Demande de résiliation de mon contrat d’électricité n° [indiquez le numéro de votre contrat].

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe de mon souhait de résilier le contrat d’électricité référencé en objet pour le logement situé [indiquez l’adresse de votre logement] à compter du [indiquer la date de résiliation souhaitée] pour les raisons suivantes : [indiquez la raison pour laquelle vous demandez la résiliation].

Dans l’attente, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

[Votre signature]