Votre Prénom/Nom

Adresse

Code postal/ VILLE

[Nom de votre assureur]

Adresse

Code postal/ Ville

Fait à [votre ville], le [précisez la date].

Objet : Déclaration de sinistre

Madame, Monsieur,

Titulaire du contrat d’assurance [auto ou habitation] N° [Numéro du contrat], j’ai le regret de vous informer que le [précisez la date], à [précisez l’heure], j’ai été victime du sinistre suivant :

- Mon véhicule [Indiquez la marque et le modèle] [Précisez les circonstances du sinistre]. Vous trouverez ci-joint un exemplaire du constat amiable ainsi que le détail des dégâts occasionnés. 

- J'ai constaté un dégât des eaux. [Précisez les circonstances du sinistre]. Vous trouverez ci-joint un exemplaire du constat amiable ainsi que le détail des dégâts occasionnés. 

- J'ai constaté un vol avec effraction [précisez les circonstances du sinistre]. Vous trouverez ci-joint le récépissé de dépôt de plainte. 

Je vous remercie de bien vouloir me faire contacter dans les plus brefs délais par votre expert pour chiffrer le montant des dommages à indemniser. 

[Votre signature]